定額月会員（猥頭の会）会員申込フォーム

〒番号

ＣＤの発送先住所（郵便局留可能）

(ＣＤ宛先）

氏名

ふりがな

ＥＭＡＩＬ

年齢

（年齢認証）

月額割引会員希望

規約・心得を承諾・同意して入会希望する

なにかあれば一言

初回発送のＣＤタイトル （ＹＳ-001）等も有りです 。

送信内容のコピー希望の方はチェックしてください

お疲れ様でした、ではよろしくお願いいたします。